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科普│我得了青光眼,为什么医生建议要做白内障手术?

发布时间:2023-04-07 10:56:42 浏览次数:1544
今年76岁的翁姨,在几个月前开始出现眼睛胀痛,且伴有头痛。起初她觉得休息一下就会好,可是近来眼睛开始看不清了。于是在家人的陪伴下来到汕头博德眼科医院就诊,张少斌院长接诊后告知其为双眼原发性慢性闭角型青光眼、老年核性白内障。

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在门诊接受药物治疗后,眼压暂时得到了控制,眼痛也随之消失,张院长建议翁姨接下来可以通过白内障手术来控制眼压。



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青光眼

为什么要做白内障手术?


听到这个建议,翁姨有些困惑:“我得的不是青光眼吗?为什么不做青光眼手术,而要做白内障手术呢?”


原来,翁姨的眼轴较短,属于少见的小眼球,其前房浅,眼内结构拥挤。如果把眼球内部比做一个房间,那随着白内障的出现,逐渐膨胀的晶体就好像一个住在里面的大胖子,当它的体积越来越大,就可能把所有流通的出口都挤关闭了,眼睛里的水流不出去,导致眼压升高。除了疼痛之外,眼压升高到一定程度,还会破坏角膜内皮细胞、瞳孔和视神经,严重的话会导致不可逆的视力损伤,甚至失明。
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白内障引起青光眼的发病机制


张院长告诉翁姨,做白内障手术的同时也分开关闭的前房角,其实是一举两得,既摘除了白内障,改善视力和视觉质量,又给眼内腾出空间,改善眼内结构拥挤的情况,使前房加深,房角开放,是闭角型青光眼治疗的新理念。这是针对翁姨青光眼采取个性化治疗方案。

术后一周复查,翁姨恢复到了左眼0.6,右眼0.8的视力,眼压也回到了正常范围内,青光眼这颗定时炸弹被彻底拆除了。




科普小知识



很多患者都有这样的困惑,我明明得的是青光眼,为什么医生要给我做白内障手术?

患者有这样的质疑是很正常的,毕竟青光眼和白内障是两种截然不同的疾病。那么为什么要通过白内障手术来解决青光眼的问题呢?

我们的眼球能正常的视物主要离不开晶状体,他是我们眼睛里的变焦镜头,通过肌肉的调节它就能让我们看清远近,为我们捕捉街上各种美景。但是,由于各种原因,我们的镜头变脏了,透明度下降,视力自然也跟着下降。

随着年龄的增加,我们的眼部结构和年轻时候有了很大的差别,晶状体会变厚、混浊,“膨胀发福”。使其前方的虹膜向前移,造成前房变浅,房角狭窄,甚至关闭,房水流出受阻。

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超声乳化联合人工晶体植入是目前治疗白内障最常用的方法,它的特点是手术时间短,损伤小,术后视力恢复佳。由于植入的人工晶体比我们本身的晶状体要薄很多,会造成前房空间明显增大, 让前房恢复正常的深度,狭窄或者关闭的房角重新开放,房水可以顺利的流出去,从而解决了青光眼的问题。

这就是为什么我们要利用白内障手术来治疗青光眼的原因。用这种方法治疗老年人的青光眼,既能最大程度上恢复视力,也能充分降低眼压,是目前非常有效的一种治疗方法。




声明:本文由广东省科普教育基地、广东省眼健康协会(汕头)科技服务站、汕头市科普教育基地汕头博德眼科医院发布,文章旨在向公众普及眼科医学知识,提高公众眼健康意识与管理能力,如有疑问请联系医院客服0754——87223808。


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