科普│“阳康”之后出现眼睛不适需警惕！

“我阳后眼睛又红又肿，畏光、流泪不止。”“我发烧好了以后左眼怕光很明显。”更有严重者甚至出现了视物模糊的情况

《中国新型冠状病毒眼病防控专家共识(2022年)》中提到，新冠病毒的致病机制可以分为病毒的直接损伤、过度炎性反应和细胞因子风暴、氧化应激反应和缺氧，以及嗜神经毒性。因此除了引起眼部炎性反应性病变（结膜炎、角膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎）、还可能导致眼部血管性病变（视网膜动脉阻塞、视网膜静脉阻塞）、视神经炎、颅神经麻痹等。

目前已有的文献报道Covin-19相关的眼前段和眼后段病变表现多样，按感染的时间顺序来看，新冠病毒会给眼睛带来以下影响：

●新冠潜伏期（全身症状出现前）

常见眼部病变：疱疹性结膜炎、角膜炎和表层巩膜炎。表现为眼部不适、灼热感、异物感、眼痒、眼红、畏光、流泪。此时千万不能揉搓眼睛，尽量放下手机，多闭目养神，也可以对症用止痒和抗病毒的眼液。

●新冠急性期（感染第一周0-7天）

常见眼部病变：除潜伏期的三种眼表病变外，还可能出现眼球后面痛（眼眶痛），眼睑发红（充血）、肿胀（睑腺炎、泪腺炎、眶蜂窝织炎等表现），眼睑皮肤疱状病变（病毒性睑皮炎），甚至高热后诱发的眼肌麻痹（颅神经麻痹），表现为双眼视物重影（遮盖一眼后单眼视物正常）；

严重者还可出现视网膜和视神经的病变，如急性视网膜坏死，急性黄斑神经视网膜病变，急性黄斑旁中心中层视网膜病变，视网膜中央静脉阻塞，视神经炎等，这些病变的表现是视力下降，或者视物有遮挡，甚至可能伴发心脑血管异常，需要尽快就医进行相关检查和治疗。

●新冠亚急性期（感染后第2-3周 7-20天）

常见眼部病变：眼表的疾病如疱疹性结膜炎、角膜炎、伪膜性出血性结膜炎，眼底疾病如玻璃体炎，视网膜中央静脉阻塞，视网膜中央动脉阻塞，急性黄斑神经视网膜病变等均可能出现，甚至伴有毛霉菌感染（鼻眼脑的毛霉菌病）。

●新冠后遗症期（感染20天后）

常见眼部病变：可出现睑缘炎（睫毛根部皮屑），神经源性上睑下垂匐行性脉络膜炎，急性黄斑旁中心中层视网膜病变，视网膜中央静脉阻塞，视网膜中央动脉阻塞，视乳头炎等。如出现此类情况，请立即去医院就诊，接受专业的治疗。