科普│家长注意了，不良的用眼习惯可引起散光

发布时间：2024-11-02 09:59:33 浏览次数：318

在校园筛查的数据中，我们常常发现，仅仅是读幼儿园的小朋友，就已经有一两百度的散光。也经常有一些家长向我们提问：“孩子的散光到底是怎么一回事？”

有一位孩子，才4岁，散光已经300度，妈妈说，明明已经很控制电视手机了，但他还是有散光，不明原因，也不知道该怎么办。

有一个“残酷”的真相：散光，其实是天生的。而一些后天的因素同样也会影响，导致散光度数增加。

●散光是什么

散光是眼睛的一种屈光不正常状况，与角膜的弧度有关。人类的眼睛并不是完美的，有的眼睛其角膜在某一角度区域的弧度较弯，而另一些角度区域则较扁平。由于角膜上的这些厚薄不匀或角膜的弯曲度不匀而使得角膜各子午线的屈折率不一致，使得经过这些子午线的光线不能聚集于同一焦点。这样，光线便不能准确地聚焦在视网膜上形成清晰的物像，这种现象便称为散光。

通俗来说，散光是因为你的眼睛不够圆，不够规则。眼睛无法聚焦，看东西就会出现模糊和重影。这就跟我们手机拍照，没有对好焦距，导致照片虚焦的意思一样。

先天因素

在胚胎发育过程中，部分孩子会出现散光问题，目前医学上虽不能完全明确其确切病因，但一般认为可能与多种因素有关。先天散光通常以角膜散光为主。

先天形成的散光在多数情况下度数相对稳定，一般不会随着年龄的增加而明显加深。在临床中，很多人都存在一定程度的散光，100 度以内的散光较为常见，50 度以内的散光通常被认为在正常范围之内。

后天因素

一些后天因素，也会导致散光——

倒睫：“睫毛倒着长”，小孩子身上并不少见。由于它会刺激角膜，引起角膜上很多干燥斑，就会导致散光度数稍稍增加；

揉眼、不当的睡姿、长时间的眼睑闭合：这些动作只要影响到角膜形态改变，就可能导致散光度数增加；

外伤及后天角膜的病变：由于外伤损伤角膜、遗留角膜瘢痕导致散光。例如角膜炎也有可能导致角膜瘢痕，进一步引起不规则散光；

不良的用眼习惯：长期眯着眼睛看东西、躺着或趴着看书、在摇晃的环境中阅读、长时间近距离用眼等不良用眼习惯，会使眼睛的角膜形态发生改变或者引起眼内晶状体等结构的变化，从而可能导致散光的发生或加重散光的程度。

由于倒睫、揉眼等不当动作引起的散光通常不会增加很多，一般度数增长会在100度以内；但外伤、角膜病变引起的是不规则散光，度数增长很难预测；特别是散光从原来的100度变成了200度、300度，要小心一种特殊的角膜疾病——圆锥角膜发生了，需要眼科医生另外的诊断处理。

●临床表现

视力下降

未矫正的散光患者由于不能清晰地将外界物体成像在视网膜上，故必造成视力的下降。视力下降的程度随散光度数的高低而不同。

视疲劳

因物体不能在视网膜上聚焦，散光眼患者无论视远物、视近物，均感模糊不清，患者常有把眼睑半闭眯成缝隙的习惯。散光患者尽管不能通过调节消除散光，但仍可以通过调节将最小弥散圆成像于视网膜上，从而改善视力，持续的调节最终产生视疲劳。故极易引起调节性视疲劳、视物变形、固定性眯眼、头部重压感、眼胀、流泪等。

弱视

高度散光，特别是远视散光的患者，因其看远看近都不清楚，黄斑不能得到清晰的形觉影像刺激，发育障碍导致弱视。

●如何治疗

轻度规则散光如无眼疲劳或视物模糊，可不必矫正，反之如有上述不适、虽然度数不高也应矫正。

高度散光患者应以柱镜矫正，如不能适应全部矫正，可先予以较低度数，以后再渐增加。

不规则散光不能用柱镜矫正，可配用角膜接触镜或手术矫正。

●如何预防

帮助孩子养成良好的用眼习惯，保持正确的用眼距离。如果观察到孩子有歪头看东西、眯眼睛、揉眼睛等表现，要及时提醒孩子。如果这些情况频繁出现，应及时带孩子就医检查。

保证充足的户外时间：无论孩子有没有视力问题，需每天保证充足的户外活动时间，而且其中至少要有2小时是在阳光下活动。

定期复查：如果已经需要配戴眼镜矫正，要督促孩子正确摘戴眼镜，帮助孩子清洁镜片，定期检查镜框变形及镜片磨损情况，必要时及时更换。