科普 | 老花眼突然好转？警惕白内障的“伪装”

68岁的陈叔突然发现自己不戴老花眼镜也能清楚地阅读报纸上的小字了，他暗自高兴，心想难道真有“返老还童”的现象吗？然而，他的女儿对此心存疑虑，便带着陈叔来到博德眼科医院就诊。

经过相关检查后，博德眼科医院医师为老人揭示了真实原因：陈叔视力改善的背后，实际上是老年性白内障的早期表现。

一、老花眼“好转”的真相？

老花眼是由于晶状体老化和硬化引起的眼调节能力减弱的一种生理现象，大多数人在四十岁左右就会开始出现老花眼。

由于调节能力减弱，晶状体不能增加足够的弧度，所以在看近处物体的时候，光线会聚焦在视网膜后方而非视网膜上，进而出现看近模糊的症状。

要知道，晶状体老化和硬化是不可逆的，也就是老花眼不会自己好转。如果老花眼突然“好转”，很大可能是跟白内障有关。

年龄增长不仅会带来老花眼，还可能带来白内障。随着年龄的增长，眼内的晶状体也容易发生老化变性，导致晶状体出现混浊，透明度下降，这便是老年性白内障。

随着白内障病情的发展，晶状体会不断膨胀增厚，这个时候的晶状体宛如一副老花镜，可以令老花眼看清楚，就出现了“老花眼好转”的假象。

二、得了白内障，一定要治疗吗？

也有朋友可能会问了：既然白内障可以让老花眼看清，是不是坏事变好事，可以不用去治疗呢？

当然不是！随着白内障病情的进一步发展，膨胀的晶体会引起前房角变窄，有可能因此诱发急性闭角型青光眼、葡萄膜炎、虹膜炎等并发症。这些并发症可大可小，严重情况下可引起不可逆的视力受损甚至失明。

所以，如果出现老花眼突然好转、视物模糊、复视、重影、看东西颜色发暗等白内障症状，应及时就医。目前只有手术是治疗白内障的有效方法。

三、同时患上白内障和老花眼如何治疗？

当患者同时患上老花眼和白内障时，通常可考虑屈光性白内障手术进行治疗。白内障手术主要是把眼内浑浊的晶状体取出，然后植入人工晶状体。

人工晶状体分为单焦点人工晶状体和多焦点人工晶状体两大类。单焦点人工晶状体在植入后，无论术前患者的屈光状态如何，术后往往只能实现看远清晰，老花患者术后看近时仍需借助老花镜辅助。而多焦点人工晶状体，包括双焦、三焦、无极变焦等类型，其优势在于患者术后不仅白内障得以治愈，老花眼也能同时得到矫正，可获得相对较好的远、近视力。

所以对于同时合并老花的白内障患者，可以选择屈光性白内障手术。但是否可以接受手术，医生需要在术前通过详细的检查进行评估。

汕头博德眼科医院白内障专科医师提醒您：不管是白内障还是老花眼，当出现眼部不适、异常现象，影响到正常生活、工作时，应尽快到正规的眼科医疗机构进行相关检查，以免因拖延耽误治疗。