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科普丨体重超标正在悄悄损伤你的视力！

发布时间：2025-04-11 17:04:23 浏览次数：67

您的体重超标了吗？

先算算BMI！

体重指数（BMI）=体重(kg)÷身高(m)²

正常：18.5～23.9

超重：24～27.9

肥胖：≥28（分轻、中、重、极重度）

汕头博德眼科医院

评判肥胖的标准除了BMI以外，腰围也是一个重要的指标，腰围大的人代表着内脏肥胖的风险高，对中国人来说，男性腰围超过90厘米、女性超过85厘米，就属于肥胖。

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当体重秤数字成为视力表上的预警，这不是简单的身材焦虑，而是关乎光明的健康警报！随着"体重管理年"三年行动的持续推进，一个被忽视的问题浮出水面，肥胖不仅影响美貌，更是多种眼科疾病的“幕后黑手”。

肥胖是如何引发眼病的？

肥胖与多种眼部疾病存在密切关联，可能通过代谢异常、炎症反应、血管损伤等机制影响眼部健康。

糖尿病视网膜病变

肥胖是2型糖尿病的重要危险因素，糖尿病视网膜病变（DR）作为糖尿病最常见的微血管并发症，其发生发展与肥胖密切相关。长期高血糖状态及胰岛素抵抗可引发视网膜微血管内皮功能障碍，导致血管通透性增加（渗出）、微动脉瘤破裂（出血），进而进展为病理性新生血管形成（增殖性病变）。新生血管伴随的纤维增殖膜收缩可牵拉视网膜，引发牵拉性视网膜脱离，最终造成不可逆的视力损伤。

糖网早期几乎没有症状，到了中、晚期会出现视力下降、视物变形、眼前黑影遮挡等症状，若不及时加以干预，严重可致盲。一旦确诊糖尿病，建议马上检查眼底。糖尿病患者一定要定期检查眼底，做到“早预防，早检查，早诊断，早治疗”。

年龄相关性黄斑变性

年龄相关性黄斑变性（AMD）是老年人视力下降的主要原因之一。流行病学研究显示，肥胖人群罹患AMD的风险较正常体重者增加1.5-2倍 [1]，其机制与肥胖加速黄斑区退行性病变密切相关。具体而言，肥胖引发的慢性低度炎症（如C反应蛋白升高）和氧化应激失衡，可通过激活补体系统、破坏视网膜色素上皮功能，促进玻璃膜疣形成及脉络膜新生血管生成，最终导致中心视力丧失 [2]。

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青光眼

青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为特征的疾病，是全球第二大致盲性眼病。研究表明，肥胖与眼压升高及青光眼患病风险增加相关[3]，尤其原发性开角型青光眼。其潜在机制包括：肥胖引发的颈静脉压升高可能阻碍眼静脉回流，导致眼内压升高；同时，脂肪组织分泌的炎症因子可诱导视网膜神经节细胞损伤，参与视神经退行性病变过程 [4]。

其他眼病

根据相关数据及研究，肥胖和眼部其他疾病也息息相关，例如干扰睑板腺脂质分泌造成干眼、影响晶状体代谢导致白内障进程加快、肥胖引发的血流改变可以引发眼底血管疾病等。

科学减重+护眼行动

对于肥胖患者来说，除了做好全身体重管理外，也应该重视眼部的健康状况。通过“管住嘴、迈开腿”的良好生活方式来控制体重，重视并严格管理全身慢性病的发生和发展，并定期进行眼部体检，如眼底检查、OCT（光学相干断层扫描）等，能尽早发现眼部受到肥胖而带来的患病风险。

同时，也建议肥胖人群与医生、营养师合作，制定个性化的健康计划，保护视力与整体健康。

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[1] Seddon J M, Cote J, Davis N, et al. Progression of age-related macular degeneration: association with body mass index, waist circumference, and waist-hip ratio[J]. Archives of Ophthalmology, 2003, 121(6): 785-792.

[2] Pennington K L, DeAngelis M M. Epidemiology of age-related macular degeneration (AMD): associations with cardiovascular disease phenotypes and lipid factors[J]. Eye and vision, 2016, 3(1): 1-14.

[3] 中华医学会眼科学分会青光眼学组. 中国青光眼指南(2020年)[J]. 中华眼科杂志, 2020, 56(08): 573-586.

[4] Weinreb R N, Aung T, Medeiros F A. The pathophysiology and treatment of glaucoma: a review[J]. Jama, 2014, 311(18): 1901-1911.