男星视网膜穿洞，还有“飞蚊”！医生提醒，眼部出现这些症状要警惕
近日，54岁港星古先生因频繁佩戴墨镜出席活动引发关注。他坦言，右眼视网膜穿了两个"洞"，眼前"黑线飞舞"的飞蚊症症状严重，需尽快手术。这一事件不仅让粉丝揪心，也引发了广大网友对眼睛健康问题的热烈讨论与高度关注。
不少网友疑惑：“视网膜‘穿洞’是什么？它对视力有什么影响？飞蚊症与视网膜裂孔有什么关系？”本期科普内容带您深入了解。
视网膜上有“洞”，临床上称为视网膜裂孔，是一种比较常见的眼底疾病。
我们的眼球由角膜、晶状体、玻璃体、视网膜、脉络膜、巩膜以及众多神经、血管等组成。视网膜位于玻璃体后方的眼球壁上，是一层薄薄的复杂神经组织，上面分布着丰富的感光细胞，相当于照相机的底片，对于视觉成像起到至关重要的作用。
当视网膜这层 "感光底片" 出现全层裂孔时，会直接破坏视觉信号传递的完整性。正常情况下，玻璃体作为透明胶状物质填充在眼球中，与视网膜紧密贴合但保持相对静止。但随着年龄增长、高度近视或眼部外伤等因素影响，玻璃体可能发生液化、后脱离，其表面的纤维条索会对视网膜产生机械性牵拉，形成马蹄形裂孔、圆形萎缩孔等不同类型的缺损。
视网膜裂孔会引发的危害：
视网膜脱离
液体经裂孔进入视网膜下层，引发脱离，患者视野出现固定黑影或幕帘遮挡。
视力骤降
裂孔或视网膜脱离累及黄斑区时，中心视力可能永久受损。
出血
裂孔处血管破裂可导致玻璃体积血，加重混浊。
当出现视网膜裂孔不要怕，最重要的是早期及时治疗。现代检查技术（如OCT、广角眼底照相）可精准捕捉早期病变，为治疗争取黄金时间。
▲广角眼底照相检查
▲激光封闭后的视网膜裂孔
眼底激光是治疗视网膜裂孔的首选方法，治疗过程时间短、痛苦小。而如果未能及时进行激光治疗，裂孔进一步发展形成视网膜脱离，出现明显视力下降及视物遮挡，这时激光就无法控制病变，必须进行手术治疗。此外，激光治疗或手术后须避免剧烈活动和提重物。
飞蚊症（玻璃体混浊），表现为视野中出现飘动的黑点、线条或蛛网状阴影，尤其在明亮背景下更为明显。其本质是眼球内的玻璃体发生胶原纤维变性、液化，形成的微小混浊物投射到视网膜上所致。
临床上，飞蚊症分为生理性与病理性两类：
生理性飞蚊症：多由玻璃体轻度退变引起（如少量透明细丝状漂浮物），通常无害。但若短期内黑影变多、变粗、颜色加深，或伴随闪光感（眼前闪烁光点）、视野遮挡（固定区域模糊）、视力骤降，需立即就医 —— 这些变化可能是眼部病变的预警信号！
病理性飞蚊症：常由视网膜裂孔、眼底出血、眼内炎症等疾病引发，其特点是飞蚊形态更为固定且显著（如大量黑色絮状物或漂浮物突然增多），提示眼内结构已受损伤，必须及时干预以避免视网膜脱离等严重后果。
1.“黑影会报警”：若飞蚊突然增多、眼前出现固定的黑影、伴闪光感等，24小时内前往正规眼科医院就诊。
2.“定期检查眼底”：建议每年查眼底（尤其高度近视、中老年人、糖尿病患者），揪出隐匿裂孔。
3.“激光能补洞”：视网膜裂孔的治疗关键在“早”！发现视网膜裂孔且未脱离时，眼底激光治疗10分钟即可封闭裂孔，避免恶化。
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声明：本文由广东省科普教育基地、广东省眼健康协会（汕头）科技服务站、汕头市科普教育基地汕头博德眼科医院发布，文章旨在向公众普及眼科医学知识，提高公众眼健康意识与管理能力，如有疑问请联系医院客服0754——87223808。
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